2015年11月,为了进一步完善医院医疗质量管理工作,同时为打造蒙东地区一流三级甲等肿瘤医院的工作需要,赤峰市肿瘤医院成立了独立建制的质量管理部。其主要职责为:负责全院质量管理的考核、控制及分析评价工作;根据上级有关规定制定医院全面质量管理与考核方案,并建立质量管理监控指标体系和评价方法;及时准确向院领导提供质量管理方面的信息和决策依据,定期制作下发全院质量管理简报并组织召开院级质量管理工作会议,分析各部门的质量管理完成情况、存在问题,并对各部门或科室提出合理化建议。协助各部门制订、完善医院工作制度、岗位职责、质量管理考核细则和各种技术操作规程;督促医院各质量管理检查组工作,查阅考核组工作记录,定期召开质量管理工作会议,分析评价各二级质量管理监管考核工作;深入临床科室进行调查研究,收集信息,做好质量管理的宣传指导工作。
近年来随着医院各项工作的不断发展,为了更好地落实质量管理工作,质量管理部建立并完善了医院质量管理组织体系,制定了明确的质量管理组织框架图,组织全员进行质量管理教育培训。制定安全(不良)事件的报告制度与流程,并督促安全(不良)事件的具体管理环节。每年初组织修订医院各部门的目标责任状,定期对目标责任状完成情况进行考核,对结果进行分析,持续改进目标责任状的完成质量。通过一系列工作为质量管理的持续提高奠定了良好的基础。在准备医院“三甲”迎评、质量管理检查活动中均取得了优异的成绩。