【医线声音】一个直肠的救赎

赤峰市肿瘤医院消化三科收治一位年近七十岁的李大娘，李大娘近1月出现腹胀、嗳气，纳差，偶有恶心等症状，在李大娘儿女的劝说下，于2024年3月10日在当地医院行结肠镜检查，结果发现直肠巨大隆起性病变，距肛缘6cm见粘膜片状增生，大小约3.5*4.0cm,边界、表面不规则，取组织6块病检。诊断直肠肿物性质待查(待病检)。外院病理回报提示：管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。

家属看到这个结果后，焦灼万分，通过在我院就医的亲属了解到，在赤峰市肿瘤医院有治疗的希望，在2024年3月17日，李大娘就诊于我院消化三科，办理入院后，术前检查完善，于2024年3月19日在消化三科、腔镜室、麻醉科4个小时的密切配合下，顺利完成手术。

手术过程如下

1.进镜观察病变，看清边界，病变大小达环周约2/3腔。

2.予以靛胭脂喷洒染色勾勒病变轮廓。

3.于沿病变边界外0.5cm处依次进行标记。

4.标记后开始进行粘膜下注射，病变抬举良好。

5.沿标记点开始进行粘膜切开。

6.切开后，依次在粘膜下开始剥离病变，剥离过程中所见数枝从固有肌层发出的穿支血管，真是惊心动魄。

7.耗时三个小时，环周2/3的巨大病变总算剥离下来。

8.剥离后的创面，再看看这仅剩一条的正常粘膜的肠管，多么幸运的患者。

9.病变取出后，固定标本，测量一下，病变大小竟达7.5*6.0cm。

10.病理出来喽！结果是个早癌 ，真是个幸运的老太太。

李大娘于术后7天病情平稳办理出院，并一直强调说：是赤峰市肿瘤医院救了我一命！非常感谢赤峰市肿瘤医院！

此例直肠巨大LST病变的内镜下治疗，是目前为止我院首例独立完成病变最大的ESD手术，充分体现我院消化内镜下治疗水平的不断提高。消化三科将继续秉承“发现一例早癌  挽救一条生命  拯救一个家庭”的宗旨，为赤峰地区百姓的健康保驾护航。

学科介绍

消化三科是赤峰市级临床医学重点专科，科室位于门诊综合楼18楼，开放床位20张，现有医生10人，包括：高级职称2人，中级6人，初级2人。科内医务人员均在国内消化学科知名医院进修学习。

业务擅长消化系统常见病、多发病诊治；内镜下胃肠检查、消化道息肉切除、结肠早癌等内镜下治疗（EMR、ESD）；消化道出血急诊内镜下止血、急诊消化道异物取出等。现已能独立完成内镜下胃全层切除术（EFTR）、内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE）、消化道粘膜下剥离术（ESD）、内镜下贲门紧缩术（PECC）、内镜下痔套扎（硬化）术（CAES）等内镜下高难度、复杂微创手术治疗消化系统相关疾病。

另外消化三科承担国家消化道早癌的公益筛查、治疗、随访的全周期管理工作。

咨询电话

病房电话：0476-8890241

门诊电话：0476-8890012

张丽丽主任：13624764660（微信同号）

地址：赤峰市肿瘤医院门诊综合楼18楼消化三科