“骨科巧匠”汪志举

 一幢大楼框架不结实,即便内部装饰再豪华,终将垮塌。同理,撑起人体的骨骼出现任何问题,都会严重影响到人的正常活动,甚至落下终身残疾。因此,人们形象地称骨科大夫为“人体框架”的重塑者。赤峰市肿瘤医院骨三科主任汪志举医生天生爱钻研,在骨科疾病治疗方面“不走寻常路”,积极开展新技术、新业务,赢得人们的信赖和赞誉,被广大患者誉为“骨科巧匠”。


中等身材、微胖,言谈平和却透着一股坚毅,这是汪志举主任给人的第一印象。汪志举主任到底“巧”在哪?先来看一个实例。一名14岁的女孩在一场车祸中小腿被严重碾伤,小腿皮肤脱套坏死,骨质断裂且外露。在一家医院治疗半年时间,形成小腿的广泛瘢痕,断裂骨质仍然外露,并发生骨髓炎。今年4月份,女孩家长慕名找到汪志举主任,希望能保住孩子的小腿。鉴于患者伤势严重,谨慎起见,汪志举也咨询了外地专家,很多专家表示保肢非常困难,截肢可能是最终的被迫选择。

女孩正值豆蔻年华,小腿截肢对她的人生意味着什么,汪志举主任心里一清二楚。“治疗成败事关孩子的一生,一旦手术失败,截肢将是她的唯一选择。当时心里的压力太大了。”汪志举主任说。经过详细评估患者状况,并与家长沟通,他制定了多期手术治疗方案:首先进行皮瓣移植术。在全市范围内能开展这项治疗技术的医生寥寥无几。通俗地说,这项技术类似于“拆东墙补西墙”,在未受伤的大腿处取下一块带血管的正常的皮和皮下组织,吻合移植到受伤小腿,覆盖伤口处,移植的皮和皮下组织成活即可保住小腿。

话虽如此,这台手术的难度远不像说起来那么轻松。要想让移植的皮和皮下组织成活,必须无缝吻合小腿受区血管,最关键的是移植后要保证血液的供血与回流相匹配,不能出现血管栓塞、压力不足等问题,否则皮瓣将发生坏死。患者只有14岁,有的血管像头发丝一样细,况且小腿处被碾压植皮后,存在广泛的瘢痕,在瘢痕腿上分离吻合血管在学界是一大难题。

“这是一个细致活,精准吻合的血管越多,手术成功率就会越高。”汪志举主任说,经过13个小时的连续奋战,手术顺利完成,患者小腿伤口凡是能吻合的血管基本都进行了精准吻合。目前,皮瓣完全成活,且与受伤小腿融为一体,大大地改善了小腿的外观,大腿取皮瓣处仅遗留一条几乎看不到的切口线,其他没有任何影响,再做一次骨折修复术后即可出院。

冰冻三尺,非一日之寒。汪志举主任今天可以娴熟地开展皮瓣移植术,得益于他多年来“铁杵磨成针”般的执着钻研和基于做“骨科匠人”的进取精神。“临床上有很多肢体外伤,有的患者仅是缺了块皮就要面临截肢的风险,造成一辈子的残疾。”汪志举主任介绍。2003年,他开始研究皮瓣移植术,期间多次前往北京、山东、广州、南昌等先进地区医院学习,同时自己购买了大量书籍,利用业余时间学习,丰富自身的专业知识。

功夫不负有心人。经过多年的反复探索、研究、总结,皮瓣移植术终于练成了他的拿手绝活,给很多肢体外伤患者送去健康福音,也让同行刮目相看。

的确不一般,一项先进的诊疗技术改变了患者生存状况。可汪志举主任的“巧”还不止这些。闲暇之余,汪志举主任自学了工程力学、材料力学、结构力学、机械力学等工科专业大学的相关教材。在外人看来,身为一名医务人员,看这些“闲书”属于“不务正业”。可谁能料到,理工科的力学知识竟然成为他探究人体力学的理论源泉。如在临床上,对于膝关节骨性关节炎的治疗,目前流行的治疗技术多为关节置换,但他对人体进行力学分析后,发现人体关节的运转规律与机械力学的许多理论存在高度的契合,机械的四大故障(偏中、失平衡、碰磨、不稳)在人体关节上一样呈现,故他根据机械故障修复原理,逐渐完善了一套独特的保膝治疗方法。

“膝关节相当于‘轴承关节’,出现问题的原因大多是机械偏中致使关节部分磨损,但不是全部磨损,而大部分关节面都是正常的。”汪志举主任介绍,传统观点认为,关节软骨磨损后不可修复,其实软骨是能够再生修复的,只是当磨损速度大于修复速度时,修复不能体现而已。膝关节非置换治疗手术就是对人体膝关节进行“应力校对”,重建力学平衡,把关节软骨磨损区的应力控制在一定范围内,创造软骨修复的力学条件,促进磨损区的再生和自我修复。自2012年开始到现在,汪志举主任已经为上千个膝关节骨性关节炎的患者进行治疗,其中包括自己的母亲及岳母。目前,这项技术已经声名远播,山东、青海等多家区外医院经常邀请他去会诊手术。在采访过程中,记者就见证了一个山西省太原市患者的电话咨询。

另外,汪志举在股骨头坏死非置换保髋治疗、肢体畸形矫正、难治性骨感染、平足手术治疗等方面均有独到之术。他现任中国研究型医院学会骨科创新与转化分会外固定学组委员、中国医师协会内蒙古创伤分会委员、中国民族医药学分会疼痛分会理事、中国救援协会运动伤害分会理事、赤峰市医疗鉴定专家组成员等多项职务。先后在国内外发表论文10余篇,出版个人专著一部,并获国家发明专利1项。他还在国内最大医学网站丁香园,担任骨科版务管理10多年,与国内许多骨科名家都有深入地学术交流。“好医术”是目前国内影响非常广泛的医学传媒集团,特聘汪志举主任为专家讲师。

“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”“德技双馨,服务用心”……在骨三科的医务人员办公区墙壁上,一面面红彤彤的锦旗格外醒目。每一面锦旗背后都是一段守护人民群众健康的温暖故事,更承载着广大患者对汪志举的认可和信赖。在汪志举主任的带领下,骨三科本着创新求实的宗旨,解除患者疾苦,点亮生命之光,已然成为业内一颗耀眼的新星。

这就是“骨科巧匠”汪志举,在医疗技术更新迭代步伐加快,同行业千帆竞发的时代背景下,一名勇立潮头守护“人体框架”的医务工作者。

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探讨病例

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给患者讲解病情

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骨科三疗区医务人员合影